篠田步美
近日，北京世纪坛病院胃肠外科副主任杜德晓团队调治外科重症医学科（SICU）、消化内科、麻醉科、肾脏内科等多学科团队，告捷为又名罹患升并伴有尿毒症晚期、需长久透析的老年女性患者捏行高难度结肠癌根治术，记号着胃肠外科在团结严重基础疾病复杂肿瘤患者的外科详细诊疗限制迈上新高度。当今，患者已顺利渡过围手术期，还原细腻并吉祥出院。
病情复杂，挑战重重：结肠癌重迭尿毒症的诊疗困局
该乐龄女患者病情极为辣手，不仅确诊升结肠癌，更处于尿毒症晚期，需每周3次规章血液透析保管人命，成为外科诊疗中的“高风险对象”，中枢挑战聚拢在四大方面：一是凝血功能拆开，尿毒症导致血小板功能及凝血因子终点，术中术后大出血风险极高；二是心脑血管耐受度差，常团结、动脉硬化等并发症，敌手术创伤、血压波动的耐受性极差；三是感染风险陡增，免疫功能低下重迭透析通路存在，腹腔、肺部、透析管路术后感染风险显赫升高；四是麻醉与用药受限，麻醉药物代谢与排泄阶梯更动，对麻醉决策提倡极精确、个体化条目，同期术后惯例用药也需凭证肾功能情况严作风整。惯例诊疗决策难以适配，任何要道眇小唐突王人可激发不良成果。
多学科聚力，精确破局：一场周到的“人命保卫战”
濒临挑战，胃肠外科赶快早先院内多学科诊疗（MDT）形式，调治SICU、消化内科、麻醉科、肾脏内科行家开展全面术前评估，量身定制个体化养息决策，达成“术前-术中-术后”全经由精确管控。
术前准备阶段，肾脏内科团队主导优化透析决策，柬埔寨西港交流群将患者内环境调节至判辨状况；麻醉科团队制定详备麻醉计议、血流能源学监测方针及救急预案，为术中人命体征安闲筑牢基础。
术中，由胃肠外科杜德晓副主任主刀，团队以深通本事捏行精确微创操作，在分歧粘连、处理血管等错误要道中严控组织毁伤与出血量；麻醉大夫全程严实监护，精确调控液体相差量及血压，保险手术顺利鼓舞。
术后，患者平直转入SICU剿袭高档人命因循，SICU与肾脏内科无缝衔尾术后透析养息，同步开展轮回判辨保管、精确抗感染及养分因循；胃肠外科与消化内科协同惩处胃肠说念功能还原及内环境判辨。
在多学科团队的尽心照护下，患者全程未发生严重出血、感染等并发症，手术伤口愈合细腻，肠说念功能顺利还原，安闲渡过围手术期后转入无为病房，最终康复出院。
仁心仁术，彰显担当：为非凡患者群体点亮但愿
该例高难度手术不仅告捷辅助了患者人命，更是里程碑式的要紧温暖，彰显了胃肠外科，束缚追求超卓的医者担当，更充分印证了我院遍及的多学科和谐实力，以及“以患者为中心”的医疗理念。关于团结严重基础疾病的患者，尤其是需要透析的尿毒症患者，该案例提供了贵重的诊疗训诲，为同类患者及家庭带来新但愿——通过周到蓄意、顶尖本领与高效团队和谐，复杂医疗困局终将被当代医学的仁心与灵巧破解。过去，胃肠外科及考虑学科团队将链接雕琢前行，攀缘医学岑岭，为更多疑难重症患者提供更优质、精确的诊疗就业。
行家出诊信息
胃肠外科
起首：胃肠外科
作家：王亮 杜德晓
荐稿：丁磊
排版：李春慧
责编：王占荣 范晓 张洁
出品
北京世纪坛病院宣传中心
专栏进口